آیا بلفاروپلاستی و لیفت پیشانی را می توان همزمان انجام داد؟ بررسی علمی، تخصصی و آموزش نکات کلیدی برای تصمیم گیری و موفقیت عمل
در این مقاله جامع و تخصصی از سایت دکتر حسین کرم نژاد به بررسی امکان انجام همزمان جراحی پلک (بلفاروپلاستی) و لیفت پیشانی یا لیفت ابرو می پردازیم، تمامی مراحل، مزایا، معایب، انتخاب زیباجو، مراقبت ها، تکنیک های جراحی، مطالعات موردی و تجربیات دکتر حسین کرم نژاد را تحلیل می کنیم. این مطلب با تکیه بر آخرین مشاهدات بالینی، شواهد علمی و کلیدواژه های غنی سئو تهیه گردیده و برای زیباجویان، علاقه مندان و پزشکان مرجعی استاندارد خواهد بود.
تعریف و انواع بلفاروپلاستی
بلفاروپلاستی به معنای عمل جراحی اصلاح پلک است که با هدف حذف پوست، چربی یا عضلات اضافی پلک ها و ناحیه اطراف چشم جهت رفع افتادگی پلک، پف چشم، چین و چروک و بهبود میدان بینایی انجام می شود. این عمل یکی از رایج ترین جراحی های زیبایی در دنیا و ایران محسوب شده و هم اهداف زیبایی و هم درمانی را شامل می شود. طی این جراحی با توجه به تشخیص پزشک متخصص، بلفاروپلاستی پلک بالا، پلک پایین یا هر دو به صورت همزمان امکان پذیر است.
انواع بلفاروپلاستی
- بلفاروپلاستی زیبایی: مخصوص بهبود ظاهر چشم ها، جوان سازی و رفع نشانه های پیری، پف زیر چشم یا چین وچروک پلک ها.
- بلفاروپلاستی عملکردی: به منظور رفع مشکلاتی مانند محدودیت میدان دید، اختلال در استفاده از عینک/لنز و کشیدگی عضلات پیشانی که با شلی بیش از حد پوست پلک ها رخ می دهد.
- بلفاروپلاستی ترکیبی: انجام جراحی بر روی پلک بالا و پایین به طور همزمان برای نتیجه زیبا، متناسب و متقارن.
- بلفاروپلاستی آسیایی (کانتوپلاستی): اصلاح گوشه های چشم جهت فرم دهی و لیفت ویژه در برخی نژادها.
- بلفاروپلاستی با لیزر یا تکنیک های کم تهاجمی (پلاسماجت، فرکانس رادیویی و…)
روند کلی: بلفاروپلاستی معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی، به صورت سرپایی یا بستری کوتاه، از طریق برش های ظریف در خطوط طبیعی پلک انجام می شود. پوست و چربی اضافی برداشته یا جابجا گشته و پس از بخیه لبخند پلک، اسکار نامحسوسی باقی می ماند. عوارض احتمالی شامل کبودی، تورم، خشکی چشم، گاهی عفونت، تاری دید موقت یا عدم تقارن است که با مراقبت های دقیق و انتخاب جراح با مهارت، احتمال بروز آن ها بسیار کاهش می یابد.
تعریف و تکنیک های لیفت پیشانی
لیفت پیشانی یا لیفت ابرو یک جراحی تخصصی برای رفع چین و چروک عمیق، خطوط اخم، افتادگی ابرو و سنگینی چشم ها است. هدف این عمل، کشیدن پوست و عضلات پیشانی، بالا بردن ابروها و ایجاد ظاهری جوان، شاداب و طبیعی می باشد. لیفت پیشانی باعث بازتر شدن نگاه، حذف حالت خستگی یا ناراحتی صورت و بهبود تناسب چشم ها و ابروها می شود.
روش های اصلی لیفت پیشانی
- لیفت کلاسیک یا باز: برش بزرگ پشت خط مو از گوش تا گوش؛ مناسب افتادگی زیاد و پیشانی عریض؛ ماندگاری بالا.
- لیفت اندوسکوپیک: ۳ تا ۵ برش کوچک در میان موها؛ ابزار اندوسکوپ برای لیفت با کمترین اسکار؛ کاهش دوران نقاهت؛ مناسب افتادگی متوسط.
- لیفت با برش محدود (تمپورال/شقیقه): اصلاح خطوط پنجه کلاغی و گوشه های چشم؛ امکان ترکیب با بلفاروپلاستی.
- روش های غیرجراحی (موقت): لیفت با نخ، تزریق ژل، بوتاکس، هایفوتراپی و لیزر (ماندگاری موقت، بیشتر برای افراد کم سن تر).
مزایای لیفت پیشانی: کاهش خط اخم، رفع خطوط افقی، بالا بردن ابروها، بهبود میدان دید، جوان سازی صورت، افزایش اعتماد به نفس و اغلب ماندگاری بالاتر از روش های غیرتهاجمی.
آناتومی و فیزیولوژی ناحیه پری اوربیتال و پیشانی
ناحیه پری اوربیتال یکی از حساس ترین و پیچیده ترین مناطق صورت است. پلک، ابرو و پیشانی تحت تأثیر چندین عضله، لایه های پوستی و بافت چربی زیرین (چربی اوربیتال و پری سپتالی)، و رشته های عصبی حرکتی و حسی قرار دارند. از مهم ترین عضلات می توان به اوربیکولاریس اکولی (بستن و پلک زدن)، فرونتالیس (بالا بردن ابرو و چین اندازی پیشانی)، کوروگیتور سوپرسیلی (ایجاد اخم) و پروسرس (خطوط بین ابرو) اشاره کرد. تهویه و خونرسانی دقیق توسط عروق ناحیه سوپرااربیتال و سوپراتروکلئار و عصب گیری از شاخه های عصب فاشیال جهت حرکات ابرو اهمیت زیادی دارد. این ساختار عصبی عضلانی باعث می شود هرگونه جراحی ترکیبی در این ناحیه نیازمند شناخت کامل آناتومی موضعی برای پیشگیری از عوارض حسی و حرکتی باشد.
شاخص ها و معیارهای انتخاب زیباجو برای بلفاروپلاستی و لیفت پیشانی
انتخاب دقیق داوطلب جراحی تضمین کننده موفقیت و پیشگیری از عوارض این عمل هاست. معیارهای اصلی برای هر دو عمل عبارت اند از:
- افتادگی قابل توجه پلک بالا یا پایین، کیسه های چربی زیر چشم، پف یا حجیم بودن پلک (بلفاروپلاستی)
- چین و چروک های عمیق پیشانی، افتادگی محسوس ابرو، کاهش فاصله چشم و ابرو (لیفت پیشانی)
- سن بالای ۳۵–۴۰ سال؛ اما در جوانان با زمینه ژنتیکی یا افتادگی ابرو هم قابل انجام است
- سلامت عمومی بدن، عدم ابتلا به زیباجوی های مزمن کنترل نشده (دیابت، فشار خون بالا، مشکلات تیروئید، زیباجوی قلبی)
- عدم مصرف سیگار و الکل، نداشتن عفونت/زیباجوی فعال چشم
- داشتن انتظارات واقع بینانه و انگیزه منطقی (زیبایی، بهبود عملکرد دید)
چه افرادی کاندیدای خوبی نیستند؟ زیباجویان با اختلال خونریزی، خشکی شدید چشم، اختلالات روانی کنترل نشده، سنین کمتر از ۱۸ سال (مگر ضرورت پزشکی) و زنان باردار/شیرده باید با احتیاط انتخاب شوند.
امکان سنجی و ایمنی انجام همزمان بلفاروپلاستی و لیفت پیشانی
سؤالی اساسی برای بسیاری از مراجعان: آیا می توان بلفاروپلاستی (جراحی پلک) و لیفت پیشانی (یا لیفت ابرو) را به صورت همزمان و ایمن انجام داد؟ طبق بررسی مطالعات بالینی، تجربیات جراحان معتبر و نتایج عملی، پاسخ در اغلب موارد مثبت است به شرط برنامه ریزی دقیق، ارزیابی زیباجو و مهارت بالای جراح.
- انجام همزمان هر دو عمل برای زیباجویانی که هم افتادگی پلک و هم افتادگی ابرو/پیشانی دارند رویکرد بسیار مؤثری است و نتایج ظاهری و عملکردی بهتری نسبت به انجام جداگانه به دنبال دارد.
- در جراحی ترکیبی، هماهنگی آناتومیک پلک و ابرو حفظ می شود، احتمال نیاز به جراحی ترمیمی کاهش می یابد و دوره نقاهت یکپارچه تر و کوتاه تر خواهد بود.
- ایمنی این رویکرد در صورتی تضمین می شود که پیش از عمل معاینه دقیق اندیکاسیون ها، تست های لازم و آموزش زیباجو صورت گیرد و جراح از تکنیک های پیشرفته جهت کنترل خونریزی، پیشگیری از آسیب عصبی و تقارن پلک و ابرو بهره ببرد.
- انجمن جراحان پلاستیک و متخصصان بین المللی این رویکرد را برای زیباجویان مناسب، توصیه می کنند، به ویژه اگر افتادگی ابرو و پلک همزمان موجب کاهش میدان دید، حالت چهره غمگین یا سالخورده شده باشد.
توصیه دکتر حسین کرم نژاد: قبل از انجام عمل همزمان، مشاوره کاملاً تخصصی با پزشک ضروری است. بررسی موقعیت ابرو، میزان افتادگی و تناسب با پلک پلک باید بادقت انجام شود. گاهی اوقات زیباجو با لیفت پیشانی به تنهایی به هدف زیبایی می رسد اما در اکثر موارد، انجام همزمان منجر به نتایج زیباتر و هماهنگ تر می شود.
تکنیک های جراحی ترکیبی و نحوه برنامه ریزی عمل
انتخاب تکنیک جراحی ترکیبی بلفاروپلاستی + لیفت پیشانی به آناتومی زیباجو و اهداف درمان بستگی دارد؛ اما روال کلی عبارت است از:
- معاینه و برنامه ریزی دقیق: ارزیابی افتادگی ابرو و پلک، تعیین تناسب چشم، ابرو، خطوط پیشانی و گوشه چشم.
- مشاوره درباره تکنیک مناسب: انتخاب بین لیفت باز، اندوسکوپیک یا تمپورال، بلفاروپلاستی سنتی یا با لیزر بر اساس شرایط زیباجو.
- اجرای جراحی: معمولاً ابتدا لیفت پیشانی/ابرو انجام شده و سپس، بر اساس موقعیت ابرو پس از لیفت، مقدار برداشت پوست پلک بالا در بلفاروپلاستی سنجیده می شود. در صورت نیاز همزمان، بلفاروپلاستی پلک پایین اضافه می شود.
- کنترل همزمان خونریزی، انسجام اسکار و تقارن دو طرفه: تکنیک رزروبابل (مانند استفاده از «اندوتاین» برای فیکس ابرو) در برخی مراکز پیشرفته توصیه می شود.
- استفاده از بخیه های ظریف قابل جذب و کنترل عوارض احتمالی (آسیب عصب و…) بسیار حیاتی است.
مدت عمل بسته به تکنیک و گستردگی بین ۲ تا ۴ ساعت متغیر است و زیباجو معمولاً همان روز یا حداکثر ۲۴ ساعت بعد مرخص می شود}.
مزایا و معایب انجام همزمان دو عمل (بلفاروپلاستی + لیفت پیشانی)
| مزایا | معایب/ریسک ها |
|---|---|
|
|
بنابراین، با رعایت نکات تخصصی و انتخاب صحیح زیباجو، مزایای ترکیبی اغلب بر معایب پیشی می گیرند و زیباجویان از نتایج هماهنگ و دوره نقاهت کوتاه تر بهره مند می شوند.
عوارض و ریسک های احتمالی جراحی ترکیبی
- کبودی و تورم (معمولاً تا ۲ هفته طبیعی)
- خشکی، خارش و احساس سفتی جزئی در پلک یا ابرو، قابل کنترل با دارو
- خونریزی و عفونت (نادر، با مراقبت مناسب و جراح باتجربه)
- عدم تقارن ابروها یا پلک ها (بیشتر در تکنیک نامناسب/کم تجربه)
- بی حسی موقت یا طولانی ناحیه پیشانی/ابرو
- کاهش موقت میدان بینایی: بیشتر ناشی از تورم؛ معمولاً خودبه خود برطرف می شود
- اسکار پوستی؛ بندرت اسکار آشکار یا ریزش مو در خط برش
- افتادگی مجدد ابرو یا پلک؛ در کمتر از ۵٪ موارد، نیازمند اصلاح ثانویه
- عوارض عمومی بیهوشی (وابسته به شرایط زیباجوپوست، سن و…)
انتخاب جراح متبحر و رعایت توصیه های مراقبت قبل و بعد از عمل، مهم ترین عوامل پیشگیری از عوارض جدی هستند.
مراقبت های قبل و بعد از عمل ترکیبی
قبل از عمل
- ترک سیگار و الکل حداقل دو هفته قبل
- قطع داروهای رقیق کننده خون (آسپرین، وارفارین و…)
- انجام آزمایش های لازم (انعقاد خون، فشار خون، سلامت چشمی و…)
- عکس برداری پزشکی از وضعیت ابرو و پلک جهت مستندسازی و مقایسه نتایج
- آگاهی کامل از روند عمل و یادداشت انتظارات زیباجو
بعد از عمل
- استفاده منظم از کمپرس سرد، بالا نگه داشتن سر هنگام خواب، مصرف داروهای مسکن و آنتی بیوتیک
- مراقبت از اسکارها و زخم ها، بهداشت چشم، پرهیز از لمس و مالش چشم
- خودداری از فعالیت فیزیکی شدید، ورزش و شنا به مدت ۲ تا ۳ هفته
- تغذیه سبک و پرهیز از غذاهای شور و حساسیت زا
- استفاده از عینک آفتابی در محیط بیرون
- بازگشت به کار و فعالیت معمول بنا به توصیه پزشک، معمولاً ۷ تا ۱۴ روز پس از عمل
- پیگیری منظم و جلسات ویزیت پزشک
مقایسه نتایج عمل همزمان و جداگانه
| نتیجه (از دید زیبایی – عملکرد) | عمل جداگانه | عمل همزمان |
|---|---|---|
| هماهنگی ابرو و پلک | ممکن است تقارن کامل به دست نیاید | بالاترین سطح تناسب و تقارن |
| دوره نقاهت | دو مرحله استراحت و بهبودی | یک مرحله استراحت و بازگشت زودتر |
| احتمال نیاز به جراحی ترمیمی | نسبتاً بیشتر | کمتر |
| هزینه | اغلب بیشتر | کمتر (یک مرتبه اتاق عمل، یک بیهوشی) |
| عوارض | در هر عمل ریسک جداگانه | افزایش اندک، اما قابل کنترل توسط جراح مجرب |
نتایج مطالعات بالینی و تجربیات جراحان معتبر جهانی و ایرانی، نشان دهنده رضایت بالاتر، دوره نقاهت کوتاه تر و نتایج زیبایی مطلوب تر در عمل های ترکیبی همزمان است، مشروط به اینکه جراح دارای تجربه کافی در این تکنیک ها باشد.
مطالعات موردی: خلاصه ای از پژوهش ها و تجربه های عملی
- مطالعه Choi و همکاران (۲۰۱۹): جراحی ترکیبی بلفاروپلاستی و لیفت پیشانی در زیباجویان با نوروفیبروم پری اوربیتال نه تنها موجب اصلاح افتادگی شدید در چشم و ابرو شد، بلکه حداکثر بهبود کیفی زندگی و میدان دید را در پی داشت. هیچ عارضه جدی مشاهده نشد و نتایج بصری و عملکردی، همسوتر و طبیعی تر بود. (دانشگاه Thomas Jefferson، فیلادلفیا، آمریکا ؛ سال ۲۰۱۹ ؛ لینک تحقیق: Facial Plastic Surgery Journal – Thieme)
- تحقیق پارک (۲۰۲۳): در بررسی ۵۱۸ زیباجو، نشان داده شد در موارد افتادگی شدید ابرو و پلک، انجام همزمان لیفت پیشانی و بلفاروپلاستی بهترین نتیجه را نسبت به انجام جداگانه هر یک ایجاد می کند و کاهش نارضایتی پس از عمل را به شکل قابل توجهی رقم می زند. (کلینیک Noonopi، سئول، کره جنوبی ؛ سال ۲۰۲۳ ؛ لینک تحقیق: Springer – Aesthetic Plastic Surgery)
- مطالعه استاد امیدی و همکاران: مقایسه تکنیک های مختلف لیفت ابرو (اینترنال بروپکسی و تمپورال برو لیفت) در کنار بلفاروپلاستی نشان داد، ماندگاری بیشتر و ارتقاء بهتر ابرو در تکنیک ترکیبی حاصل می شود و نرخ عدم تقارن کاهش می یابد. (دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران ؛ مطالعه انجام شده بین سال های ۲۰۱۱ تا ۲۰۲۲ ؛ لینک تحقیق: Acquaint Publications – Forehead Lift Study)
- تجربه عملی دکتر حسین کرم نژاد: بیش از ۶۰۰۰ عمل موفق زیبایی صورت و استفاده از تکنیک های ترکیبی در موارد متعدد؛ مشاهدات ایشان حکایت از رضایت و نتایج مطلوب زیبایی شناختی و عملکردی دارد بویژه آنکه زیباجویان پس از پایان دوران نقاهت معمولاً تا ۱۴ روز به روال زندگی و کار بازمی گردند و هماهنگی پلک و ابرو به شکل طبیعی برقرار است.
سؤالات متداول (FAQ) درباره جراحی همزمان بلفاروپلاستی و لیفت پیشانی
آیا انجام همزمان دو عمل منجر به افزایش ریسک می شود؟
با انتخاب جراح باتجربه و رعایت مراقبت ها، ریسک جراحی ترکیبی تفاوت چشمگیری با انجام جداگانه ندارد؛ حتی کاهش مجموع ریسک بیهوشی و اسکار را شاهد خواهیم بود.
دوره نقاهت پس از جراحی ترکیبی چقدر است؟
اغلب زیباجویان بعد از ۱۰ تا ۱۴ روز قادر به بازگشت به اجتماع و کار هستند؛ بخش عمده تورم و کبودی تا دو هفته برطرف می شود.
آیا نتایج عمل ها دائمی است؟
نتایج بلفاروپلاستی و لیفت پیشانی معمولاً ۵ تا ۱۰ سال ماندگار است. با افزایش سن امکان افتادگی مجدد اندک وجود دارد که اغلب با روش های غیرجراحی قابل مدیریت است.
آیا محل برش ها و اسکارها مشخص خواهد بود؟
برش ها در چین طبیعی پلک و در میان موهای خط پیشانی مخفی می شود و در صورت مراقبت مناسب بسیار نامگذرا و نامشهود خواهد بود.
توصیه های ویژه و نکات کلیدی از دکتر حسین کرم نژاد
توصیه شماره ۱: هر عمل ترکیبی نیازمند بررسی دقیق تخصصی و عکس برداری قبل از عمل است. گاهی با لیفت ابرو به تنهایی مشکل حل می شود اما در بیشتر موارد نتیجه ایده آل با ترکیب دو عمل به دست می آید.
توصیه شماره ۲: زیباجو باید از پزشک خود درباره تکنیک های ترجیحی، نتایج مورد انتظار، ریسک ها و نحوه مراقبت های بعد از عمل، به طور آشکار سؤال کند.
توصیه شماره ۳: مراقبت بعد از عمل، رعایت دوری از نور خورشید، ترک سیگار و عدم انجام فعالیت فیزیکی شدید در هفته نخست، کلید موفقیت و ماندگاری نتایج است.
توصیه شماره ۴: اثرگذاری بلندمدت این عمل ها معمولاً ۷ تا ۱۰ سال برای پلک و ابرو تخمین زده می شود، اما روند طبیعی پیری ادامه دارد و مراقبت پوستی نقش مهمی ایفا می نماید.
